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彭州市衛生健康局對政協彭州市委員會第十四屆三次會議第47號提案的答復
信息來源:彭州市衛生健康局 發布日期:2019-12-13 09:37:51 【打印】 【關閉

楊冰委員:

首先感謝您對政府工作的關心和支持,您提出的“關于加強名老中醫藥專家經驗傳承工作的建議”已收悉,我們根據您提出的提案的具體內容進行了認真研究和辦理,現將辦理結果向您報告如下。

一、加強陳曉名老中醫藥專家傳承工作室建設

市中醫醫院的陳曉全國基層名老中醫藥專家傳承工作室是由國家中醫藥管理局立項并撥付專項資金支持的傳承工作室。市中醫醫院作為項目建設依托單位,高度重視項目建設工作,成立了項目建設工作領導小組,遴選了工作室繼承人,扎實開展陳曉全國基層名老中醫藥專家經驗傳承工作。在建設陳曉全國基層名老中醫藥專家傳承工作室過程中,采取團隊化的方式培養中醫藥人才,以傳承工作室為平臺推進多學科間的相互協作交流。

(一)搭建了多學科綜合診療平臺

陳曉老中醫專家從醫多年,擅于內、兒、婦、骨等多科,臨床經驗豐富,長于整體辯證、內外兼治;工作室繼承人及團隊成員亦來自從內、兒、骨到治未病、針灸等不同學科,從社區衛生服務中心到三級醫院等不同單位,從大專到碩士研究生等不同學歷層次,從中醫師到副主任中醫師等不同職稱級別,具有多學科、多層級特征。

醫院充分發揮傳承工作室團隊成員學科類別和人才結構的先天優勢,搭建了多學科綜合診療平臺。在醫院門診單獨設置陳曉全國基層名老中醫藥專家傳承工作室的診室和學習資料室,獨立于各臨床專科,開展與傳統會診模式不同的多學科綜合診療。為保障陳曉全國基層名老中醫藥專家經驗傳承工作的順利推行,醫院成立傳承工作室建設領導小組,全面負責、指導、協調推動傳承工作室建設工作,并通過“四固定”(病種、時間、人員、地點相對固定),為患者提出綜合性診療方案,建立了規范化的診療體系。

(二)完善了多學科綜合診療管理機制

為確保陳曉全國基層名老中醫藥專家傳承工作室高效、規范運行,醫院建章立制,從全院層面統籌制定了傳承工作室系列管理制度,多角度、全方位地對傳承工作室的多學科診療模式運行質量進行評估與考核。工作室定期總結前期工作的開展情況,對多學科診療模式進行分析,找出實施過程中存在的問題,并提出解決方案;利用巡診帶教、學術交流、集體學習等形式對診治過程中遇到的疑難病例進行討論分析,總結診治過程中的經驗或不足。

在學習、應用陳曉老專家經驗的實踐中,團隊成員集才共學、集智施治,引入多學科診療模式的,以患者的疾病整體治療需求為導向,將中醫特色療法全程參與,為患者提供“全科式”診療服務。最大限度地發揮多學科團隊的優勢。確保了疾病診斷、治療和不同治療之間的銜接,形成了中醫藥傳統師承的新模式。

(三)形成了“骨腎同病”多學科綜合診療思路

女科,意思是女性全科,不僅是人們常說的經帶胎產“婦科”。在古代男女授受不親,婦女患病只找“女科醫生”看,但是女性患病不僅婦科病,還廣涉內科、外科、骨科、五官科等外感內傷雜病。“女科醫生”類似如今的全科中醫。

明代王肯堂撰《證治準繩·女科》專門在女科病種中論述了女性骨關節疼痛的從腎論治“婦人血風身體骨節疼痛者,由體虛氣血不調,為風所侵故也。其狀風邪在于皮膚肌肉,歷于骨節,邪氣與正氣交擊,故令疼痛也。腎主腰腳,產后腰痛者,為女人腎位系于胞,產則勞傷腎氣,損動胞絡,虛未平復,而風冷客之,冷氣乘腰,故令腰痛也。若寒冷邪氣,連滯背脊,則痛久未已,后忽有娠,必致損動,蓋胞絡屬腎,腎主腰故也?!?/p>

陳曉老中醫專家在長期的臨床實踐中,對于女性骨健康問題診治堅持整體觀和辨證論治,強調“女科綜合思維”。傳承工作室成員認真學習、梳理陳曉老師女科診療思想的“理、法、方、藥”,在參照各病種診療規范或相關指南的前提下,根據疾病類型及診療需要,形成了女性“骨腎同病”的學術研究思路,以治未病理念逐步完善并形成了女性骨健康多學科綜合診療的優勢發展方向。

二、深入開展名老中醫藥專家經驗傳承工作

我市歷來重視加強名老中醫藥專家經驗傳承工作,各醫療機構長期積極開展中醫藥師承工作,市中醫醫院連續開展2批中醫藥師承培訓,共培養學員7人。為統籌全市名老中醫藥專家經驗傳承工作,大力培養基層中醫藥人才,2017年市衛計局制定了《中醫藥師承工作實施方案》,成立了中醫藥師承工作領導小組,明確了師承指導老師和學術經驗繼承人遴選程序,提出了對教學管理和考核的具體要求,制定了保障措施。2018年在全市范圍內遴選出6名指導老師、15名學術經驗繼承人(其中10名為基層醫療機構中醫藥人員),簽訂了人才培養協議,通過跟師學習、獨立臨床(實踐)、開展為期3年的師承培訓,傳承中醫藥專家的學術經驗和技術專長。下一步,我們將從以下幾個方面繼續加強名老中醫藥專家經驗傳承工作。

(一)挖掘整理文獻資料

中醫學的生命力在于臨床療效。名老中醫藥專家豐富的臨床經驗和學術思想,是中醫藥薪火相傳的脈絡,也是中醫藥創新發展的源泉。文獻是一切研究的基礎,作為傳承工作研究,也要立足文獻史料,梳理其發展淵源。在經驗傳承工作中,我們將深入挖掘整理我市名老中醫藥專家代表性著作、醫案等文史資料,形成完整、清晰的學術經驗傳承體系,為總結學術觀點、學術思想與臨床經驗提供支撐材料。同時在尊重中醫發展規律的基礎上,運用現代科學方法對名老中醫學術思想及經驗進行挖掘繼承。

(二)汲取傳統文化精髓

中醫藥文化是中國傳統文化的重要組成部分,兩者血脈相連,不可分割。博大精深的中華文化是中醫藥的靈魂和血脈,是中醫藥傳承的土壤、環境和根基所在。國醫大師裘沛然先生曾經說過:“醫學是小道,文化是大道,大道通小道易通”。傳承研究名老中醫藥專家豐富的臨床經驗和學術思想,我們不僅要傳承其寶貴的學術思想、臨證經驗,也決不可忽視名老中醫藥專家豐富學術傳承中的人文精神、人文特質為代表的中醫藥文化。

(三)發揮多學科診療優勢

多學科綜合診療MDT這一現代醫學診療模式與中醫治療的整體觀、全局觀并不沖突。女性患者由于其生理特點,不只是軀體因素,也涉及心理因素;不僅是婦科系統、也涉及心血管、骨骼等多系統。女科醫系多學科綜合診療的作用就尤為突出。目前在深圳、北京等一些國內大城市已經開設了不少中醫女科綜合門診,但在四川女科與婦科往往被人們混為一談。

開展名老中醫藥專家經驗傳承工作,要明確中醫藥學術經驗傳承多學科綜合診療“新模式”,確保建設思路清晰、目標明確、方案可行。圍繞“女性骨健康”這一具有重大需求的健康問題,陳曉全國基層名老中醫藥專家傳承工作室將按照“骨腎同病”的學術思路進行建設。在深入探討女性筋骨病發病機制同時,逐漸豐富“氣血為主,內外兼治,筋骨并重,動靜結合”的女性骨健康多學科綜合診療體系,通過提煉陳曉老專家等獨特臨床經驗和特色診療技術,制定優化2個以上優勢病種的診療方案、技術操作規程。

(四)構建傳承人才梯隊

培養中醫藥人才是加強名老中醫藥專家經驗傳承工作非常重要的一個環節。我市將通過團隊的臨床跟師帶教、中醫藥典籍研讀、臨證思辨探討等方式,提升學術經驗繼承人學術傳承能力。學術經驗繼承人定期跟隨老師出診,及時整理在臨床、教學、科研各個方面的第一手資料,總結老師的學術思想。學術經驗繼承人要在總結、傳承和融會貫通名老中醫專家獨特理論見解、臨床技術和診療手段的基礎上,形成自己的臨床特色和專長,并得到同行、患者認可。

(五)加強學術經驗推廣

為了進一步推動名老中醫藥專家經驗的傳承與發展,必須加強學術經驗的推廣應用,整合傳承資源,增強其學術輻射影響力。同時,積極開設傳承工作室示范門診,將療效顯著的特色診療技術廣泛應用于臨床,加強臨床總結,并積極探索開發傳承工作室新的特色診療技術。市中醫醫院計劃建設周期內開設傳承工作室示范門診1個,舉辦傳承工作室學術經驗省市級中醫藥繼續醫學教育項目。

總之,我們將通過加強名老中醫藥專家經驗傳承工作,繼承和發揚名老中醫藥專家的獨到學術經驗和技術專長,培養造就高層次中醫藥臨床人才,提升基層中醫藥服務能力,更好地服務于人民健康。

 

 

 

彭州市衛生健康局  


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